根据《中华人民共和国义务教育法》《河南省实施<中华人民共和国义务教育法>办法》《河南省教育厅关于做好2019年义务教育招生入学工作的通知》(教基一〔2019〕223号)精神,结合郑州市教育局2019年义务教育招生工作的意见,现制定新密市2019年初中小学招生工作方案。
一、免试相对就近入学的有关政策
(一)继续坚持免试、相对就近入学的原则,保证招生学校服务区域内符合入学条件的适龄少年儿童全部按时入学接受义务教育。操作办法:原则上以学生户籍和家庭真实住址所在路段、街道等所在社区居委会为基本单位,相对就近入学。审核确定学生所属招生区域,要坚持学生随父母生活的原则,父母不在居住地生活的随监护人。原则上,城区学校只招收户口在西大街、青屏、新华路、矿务局西街四个派出所且家庭住址在招生区域内的学生。户口和家庭居住地不在招生学校招生区域内的,回户籍所在地家庭住址所在区就近分配入学。学生的户口、家庭住址的审定工作以招生学校为主,城区初中、小学在学校初审的基础上,教体局进行审核。
(二)实行“划片招生”办法。以“常住户口”(户口截止到2019年5月底)和家庭常住地为划片招生依据。乡镇学校的招生区域由各中心校划定;城区学校的招生区域由教体局划定(另见附件1)。
(三)全面实施消除大班额专项计划。严格控制乡镇招生学校出现大班额(56人以上)、城区招生学校出现超大班额(66人以上)。初中七年级、小学一年级超大班额零增量,大班额数量和2018年相比明显下降。
(四)进城务工人员随迁子女入学。须持新密市居住证(房
产证或暂住证)、父母一方与用人单位签订的劳动合同或工商行政部门颁发的营业执照、户籍所在地的户口簿、父母身份证,到新密市教体局报名审核,分配到相对就近的学校就读。
二、招生对象
2019年新密市小学招收年满6周岁适龄儿童(2013年8月31日以前出生),初中招收小学毕业生。
(一)城区学校
城区学校指教体局直属和新华路、西大街、青屏办事处中心校管辖的初中、小学。城区初中、小学招收具有城区户口或常住家庭住址位于城区初中、小学“划片招生”服务区域内的4类学生:
第一类:学生户口在城区派出所(新华路、青屏、西大街、西街)且父母具有城区固定房产(有房产证或不动产证)。
第二类:学生户口在城区派出所(新华路、青屏、西大街、西街),且父母具有城区固定房产(城区原住居民,有宅基地证或国家公证机关的财产公证资料)。
第三类:学生户口不在城区派出所,父母具有城区固定房产(有房产证或不动产证)。
第四类:外来务工人员随迁子女。具有派出所出据的父母“暂住证”和父母一方与用人单位签订并经劳保部门签证备案的劳保合同或工商部门颁发的营业执照。
(二)乡镇学校
乡镇初中、小学招收具有乡镇户口且家庭住址位于乡镇初中、小学“划片招生”服务区域内的学生。
(三)民办学校
民办学校实行自主招生,不得招收不足6岁的适龄儿童。民办初中不得招收未受完初级阶段义务教育的小学毕业生。
三、招生计划(另见附件2、3)
各学校必须严格执行招生计划,严禁超计划招生。办理学籍注册登记手续、财务经费拨付,将严格按照招生计划进行。
四、招生程序
(一)生源登记。幼儿园和小学为小学、初中招生生源校。生源学校分别依照幼儿园大班花名册和二○一三级六年级在校学生花名册,按划分的招生区域进行生源调查,并向招生对象发放《2019年初中小学招生学生基本信息登记卡》。大班幼儿和小学毕业生本人或家长按要求如实详细填写《2019年初中小学招生学生基本信息登记卡》,并由家长、生源校签字加盖印章,建立登记手续和档案,对学生秋季入读学校进行初步分配,学生基本信息建立电子档案并报送至学校招生教育主管部门。
(二)资格核查。适龄儿童少年随父母或监护人持户口本、父母身份证、房产证、学生预防接种证(入读小学需要)原件及复印件(入读初中的还要带小学学籍和义务教育证书),按规定的报名时间到相应的招生学校参加资格核查。各招生学校组织审核小组专门对幼儿园、小学核查上报的生源登记册逐一进行审查、复核。符合入校条件的注册登记,并张榜公布。对所有招生对象,学校要组织3人调查小组实地入户调查,或到有关部门核实证件,谁调查、谁签字、谁负责。
(三)资格复查。教体局基础教育科负责对局属招生学校的招生对象组织资格复查,中心校负责对辖区内招生学校的招生对象组织资格复查。要重点做好办学条件相对较好的城区初中和小学入学资格核查工作。资格复查核定后,发放入学通知书。
(四)入学报到。接到入学通知书的家长要按照规定的时间到就读学校报到注册。入读初中的小学毕业生要携带小学学籍和义务教育证书。
五、招生要求
(一)公办小学、初中招生
1.局属小学、初中招生工作由教体局统一组织进行。小学、初中的生源登记及资格一审,由生源学校负责;资格二审由各招生学校负责。资格二审时,招生学校负责审查户口在西大街、青屏、新华路、矿务局西街四个派出所或者学生父母在城区购置有固定房产,能够提供有效房产证件的招生对象。招生对象需持以下6种证件的原件及复印件到招生学校接受审查:(1)《2019年初中小学招生学生基本信息登记卡》;(2)学生和父母的户籍所在地的户口本;(3)父母身份证;(4)父母房产证;(5)学生预防接种证或防疫证(入读小学需要);(6)就读初中者需提供小学学籍和义务教育证书。各局属小学、初中将核定合格后的招生对象进行登记造册,把《2019年新密市初中小学招生登记花名册》电子稿报教体局基础教育科。
审定新生入学资格时,坚持学生随父母生活的原则。具有我市城区户口在市外就读的小学毕业生及适龄儿童,持就读学校办理的学籍等有关证件到规定区域招生学校接受资格核查,招生学校不得拒收。具备城区学校入学资格而未接到资格核查通知书的招生对象,可持以上规定的相关证件到相应的招生学校接受资格核查。
新密市实验小学南校区与实验小学实行“一体化”办学政策,完全实现办学条件、师资、管理等学校资源共享,继续实行联合招生。
新密市轩辕实验中学、新密市轩辕小学从2019年起,面向银基国际旅游度假区开始招收起始年级新生,为寄宿制局属公办学校。
局属初中、小学招生时间定于8月4日-7日。
2.办事处初中、小学招生,由中心校负责统一组织进行,招生时间与局属学校同步,定于8月4日-7日。
3.乡(镇)初中、小学招生。在教体局的指导下由乡镇中心校组织进行。要切实做好招生宣传及生源调查工作,保证适龄少年儿童全员入学(详细的操作办法可参考局属初中、小学招生)。中心校要科学规划,合理划片,界定每所学校的招生区域。一要考虑服务半径,方便学生就近入学;二要考虑招生学校容纳量;三要考虑均衡教育资源配置;四要考虑学生的交通安全。对招生中出现的问题要及时研究解决,重大问题及时向教体局请示报告。
乡镇初中、小学招生时间定于7月5日前。
(二)民办小学、初中招生
全市民办学校的招生工作在市教体局的领导下进行。凡是到民办学校择校的学生需填写《2019年初中小学招生学生基本信息登记卡》。民办学校可按照招生计划提前于公办学校招生,但不得以任何考试方式择优选拔新生。招生学校在招生结束后,将《2019年新密市初中小学招生登记花名册》电子稿报教体局基础教育科和成职教科审查备案。
民办初中小学招生定于7月5日前。
(三)进城务工人员随迁子女入学
进城务工人员随迁子女需在我市城区小学、初中接受义务教育的,需提供以下证件原件和复印件:(1)《2019年初中小学招生学生基本信息登记卡》;(2)学生和父母的户籍所在地的户口本;(3)父母身份证;(4)城区居住地派出所出具的暂住证或居住证明;(5)学生预防接种证或防疫证(入读小学需要);(6)父母一方与用人单位签订并经劳保部门签证备案的劳保合同或工商部门颁发的营业执照等有效证件;(7)就读初中的小学毕业生还需携带小学学籍和义务教育证书。招生对象需按规定的报名时间到市教体局基础教育科参加资格核查。经市教体局基础教育科核查后,安排到相对就近的学校就读。
进城务工人员随迁子女入学审查时间定于8月4日-6日。
六、切实加强领导,严格招生纪律
(一)各乡镇办事处中心校、局属各学校要建立招生工作领导小组,切实加强对初中、小学招生工作的管理与指导,要做好招生宣传工作,及时解决招生工作中出现的问题,确保招生工作平稳顺利。招生工作实行责任制及责任追究制,各中心校校长及初中、小学校长为招生工作第一责任人。凡是违反招生纪律的,将从严查处。
(二)要严肃招生纪律,规范招生行为。各小学、初中必须严格执行上级有关招生工作的政策规定及本方案,认真落实“划片招生”政策。一律不准招收“择校生”;不准搞“一校两制”;严禁任何学校举办入学考试;严禁公办学校跨区域招生或招收择校生、收取择校费;严禁举办或变相举办重点班,学校要实行均衡编班,均衡配备任课教师;严禁公办寄宿制学校收取住宿费;严禁拒收要求就近入学的残疾、弱智少年儿童和进城务工就业农民子女入学;学校不得擅自招收进城务工随迁子女入学或以此为名招收区域外学生入学;严禁拒收已由教育行政部门认定的、符合招生条件的进城务工随迁子女入学,不得对进城务工随迁子女收取借读费;严禁公办学校进行招生宣传,民办学校的招生宣传要严格履行审查审批手续,坚决制止不正当招生行为和扰乱正常招生秩序的事件发生。
(三)各招生学校要严格按照招生计划进行招生,控制班额。同时,对于超计划和跨区域的招生对象不予拨付教育经费。对违规招生的学校给予严肃处理。其教师编制仍按招生计划核定。落实河南省和郑州市的有关义务教育招生政策,在招生时,初中、小学消除超大班额,大班额数量与2018年相比明显下降。
(四)学校不得随意招收寄宿生。乡镇、办事处寄宿制初中小学、民办初中小学可以招收寄宿学生。局属新密市实验初中面对城区招收寄宿生,其他局属初中小学全部实行走读制,不得违规招收寄宿学生。
七、日程安排
(一)办事处和局属初中、小学
时 间 | 工作内容 |
5月5日至 6月15日 | 生源学校进行招生对象登记,发放《2019年初中小学招生学生基本信息登记卡》;生源学校汇总《2019年初中小学招生学生基本信息登记卡》,分类填写《2019年新密市初中小学招生生源登记花名册》电子稿并进行编码,结束后将卡发还学生,将电子稿发送教育科。 |
6月15日至6月20日 | 制定招生方案,印发招生文件。 |
6月21至 7月5日 | 教育科和办事处中心校组织人员到相关部门核实生源调查信息。 |
8月4日至 8月7日 | 招生对象持规定证件原件及复印件到办事处和市直小学、初中接受审查,招生学校确定招生对象。 |
8月4日至 8月6日 | 进城务工随迁子女入学资格审查。户口不在城区四个派出所,父母在城区打工需在城区就读的进城务工随迁子女到教育科接受审查。审查时需提供有关证件。 |
8月8日至 8月12日 | 教育科和办事处中心校审核招生对象。 |
8月18日至8月20日 | 教育科、办事处中心校和招生学校联合下发入学通知书。 |
(二)乡(镇)和民办初中、小学
时 间 | 工作内容 |
5月5日至 6月15日 | 生源学校进行招生对象登记,发放《2019年初中小学招生学生基本信息登记卡》;生源学校汇总《2019年初中小学招生学生基本信息登记卡》,分类填写《2019年新密市初中小学招生生源登记花名册》电子稿并进行编码,结束后将卡发还学生,将电子稿发送教育科。 |
6月25日至6月30日 | 招生学校组织招生资格审查,确定招生对象。合格的招生对象登记《2019年新密市初中小学招生登记花名册》并报中心校备案。 |
7月1日至 7月3日 | 中心校对辖区内的学校(含民办)进行招生复审并发放入学通知书 |
7月4日至 7月5日 | 招生学校接受入读学生报名。学生报名时,入读小学的需提供入学通知书、学生户口本;入读初中的需提供学生入学通知书、学生户口本、小学学籍、义务教育证书。招生学校对于报到入学的学生,登记注册。 |
附件:1.2019年新密市城区学校招生范围
附件:2.2019年新密市城区初中小学招生计划
附件:3.2019年新密市乡镇初中小学招生计划
附件:4.2019年初中小学招生学生基本信息登记卡
附件1
2019年新密市城区学校招生范围
1.新密市实验小学:嵩山大道→文峰路→青屏大街→青山巷→兴文巷→北环三巷→槐东路→青屏山→青峰东路→府东街→行政路→长胜路“沿线以内区域”。
2.新密市实验小学南校区:同新华路小学区域,“二校一区”。
3.新密市市直第二小学:嵩山大道→长胜路→行政路→府东街→青峰东路→青屏山→东大沟(不含正升阳光城、中强向阳花),“沿线以内区域”。
4.新密市市直第三小学:嵩山大道→长乐路→青屏大街西段→文峰路“沿线以内区域”。
5.新密市金凤路小学:政通路→西大街→人和路→嵩山大道→未来大道,北至动物园南侧、雪花山“沿线以内区域”。
6.新密市新岗路小学招收原矿区西街派出所户口的满6周岁适龄儿童。
7.新密市东大街小学:正升阳光城、中强向阳花、东大沟以东、嵩山大道以北、战鼓山以南区域。
8.新密市新华路小学:开阳路以东、嵩山大道以南、东大沟以西、铁路以北
9.新密市政通路小学:政通路→西大街→人和路→嵩山大道→长乐路→青屏大街西段“沿线以内区域”。
10.新密市轩辕小学:银基国际旅游度假区。
11.新密市第一初级中学:青峰东路→府东街→行政路→长胜路→嵩山大道→百花巷→西市场街→青山巷→兴文巷→北环三巷→槐东路,北至青屏山,“沿线以内区域”。
12.新密市第二初级中学:大鸿路→西大街→西市场街→青山巷→兴文巷→北环三巷→槐东路,北至雪花山、青屏山,“沿线以内区域”。
13.新密市实验初级中学:青峰东路→府东街→行政路→长胜路→嵩山大道→郭沟新村→南密新路→新华路→东大沟,北至青屏山,“沿线以内区域”。
14.新密市金凤路初中:大鸿路→嵩山大道→未来大道,北至动物园、雪花山,“沿线以内区域”。
15.新密市西大街初中:行政区域内非其他初中招生区域内的小学毕业生。
16.新密市轩辕实验中学:银基国际旅游度假区。
17.新密市青屏初级中学:大鸿路→西大街→百花巷→嵩山大道→郭沟新村→南密新路→新华路→铁路→于家岗铁路桥“沿线以内区域”。
18.新密市新华路初中:行政区域内的小学毕业生。
19.青屏办事处溱水路小学:政通路→青屏大街→青山巷→兴文巷→北环三巷→槐东路,北至青屏山西、雪花山,“沿线以内区域”。
20.新华路办事处惠沟小学:嵩山大道以南、东大沟以东区域。
21.青屏办事处长乐路小学:开阳路以西、嵩山大道以南区域。
22.新华路五里店小学、杨砦小学、东风矿子弟小学;西大街下庄河小学、前士郭小学、后士郭小学、青石河小学仍然按原行政辖区招收小学新生。
附件2
2019年新密市城区初中小学招生计划
招生学校 | 初中计划 招生班数 | 小学计划 招生班数 | 备注 |
新密市第一初级中学 | 12 | ||
新密市第二初级中学 | 12 | ||
新密市实验初级中学 | 12 | ||
新密市金凤路初中 | 12 | ||
新密市西大街办事处初级中学 | 6 | ||
新密市轩辕实验中学(刘寨镇银基国际旅游度假区) | 12 | ||
新密市实验小学 | 6 | ||
新密市实验小学南校区(嵩山路小学) | 2 | ||
新密市市直第二小学 | 6 | ||
新密市市直第三小学 | 6 | ||
新密市第二中等专业学校小学部 | 2 | ||
新密市金凤路小学 | 6 | ||
新密市政通路小学 | 6 | ||
新密市东大街小学 | 6 | ||
新密市新华路小学 | 6 | ||
新密市轩辕小学(刘寨镇银基国际旅游度假区) | 6 | ||
新密市西大街办事处前士郭小学 | 1 | ||
新密市西大街办事处后士郭小学 | 1 | ||
新密市西大街办事处青石河小学 | 1 | ||
新密市西大街办事处下庄河小学 | 1 | ||
新密市青屏办事处初级中学 | 7 | ||
新密市京密联谊学校小学部(民办) | 4 | ||
新密市京密联谊学校初中部(民办) | 4 | ||
新密市青屏办事处长乐路小学 | 2 | ||
新密市青屏办事处溱水路小学 | 5 | ||
新密市新世纪学校(民办) | 6 | ||
新密市兴华公学小学部(民办) | 7 | ||
新密市新华路办事处初级中学 | 5 | ||
新密市新华路办事处惠沟小学 | 2 | ||
新密市新华路办事处五里店小学 | 2 | ||
新密市新华路办事处杨寨小学 | 2 | ||
新密市新华路办事处东风矿子弟小学 | 1 | ||
新密市外国语学校(民办) | 6 | ||
新密市青屏小学(民办) | 2 | ||
新密市远程教育示范学校(民办) | 2 |
附件3
2019年新密市乡镇初中小学招生计划
招生学校 | 初中计划招生班数 | 小学计划招生班数 | 备注 |
新密市尖山风管委初级中学 | 1 | ||
新密市尖山风管委初级中学小学部 | 1 | ||
新密市尖山风管委田种湾小学 | 1 | ||
新密市尖山风管委沙孤堆小学 | 1 | ||
新密市尖山风管委五虎沟小学 | 1 | ||
新密市袁庄乡初级中学 | 4 | ||
新密市袁庄乡靳沟小学 新密市袁庄乡姚山希望小学 新密市袁庄乡中心小学
| 3 | ||
新密市袁庄乡中心小学 | 2 | ||
新密市袁庄乡姚山希望小学 | 1 | ||
新密市袁庄乡郭庄小学 | 1 | ||
新密市英华小学(民办) | 4 | ||
新密市米村镇初级中学 | 8 | ||
新密市米村镇米村小学 | 3 | ||
新密市米村镇方山小学 | 3 | ||
新密市米村镇柿树湾小学 | 2 | ||
新密市米村镇贾寨小学 | 2 | ||
新密市米村镇茶庵小学 | 1 | ||
新密市米村镇矿区小学 | 1 | ||
新密市苟堂镇初级中学 | 8 | ||
新密市苟堂镇中心小学 | 2 | ||
新密市苟堂镇玉皇庙小学 | 2 | ||
新密市苟堂镇小刘寨小学 | 2 | ||
新密市苟堂镇石庙小学 | 1 | ||
新密市苟堂镇劝门小学 | 1 | ||
新密市苟堂镇关口小学 | 2 | ||
新密市平陌镇初级中学 | 7 | ||
新密市平陌镇中心小学 | 4 | ||
新密市平陌镇杨台小学 | 1 | ||
新密市平陌镇牛岭小学 | 2 | ||
新密市大隗镇第一初级中学 | 5 | ||
新密市大隗镇第二初级中学 | 3 | ||
新密市大隗镇中心小学 | 4 | ||
新密市大隗镇纸坊小学 | 1 | ||
新密市大隗镇王沟希望小学 | 1 | ||
新密市大隗镇孙沟中心小学 | 1 | ||
新密市大隗镇双楼希望小学 | 1 | ||
新密市大隗镇观砦小学 | 1 | ||
新密市大隗镇实验学校(民办) | 3 | ||
新密市大隗镇华龙学校(民办) | 1 | ||
新密市大隗镇陈庄小学 | 1 | ||
新密市牛店镇第一初级中学 | 4 | ||
新密市牛店镇第二初级中学 | 5 | ||
新密市牛店镇月台小学 | 1 | ||
新密市牛店镇小寨小学 | 3 | ||
新密市牛店镇谭村湾小学 | 1 | ||
新密市牛店镇牛店小学 | 3 | ||
新密市牛店镇李湾小学 | 3 | ||
新密市牛店镇矿区小学 | 1 | ||
新密市牛店镇高村小学 | 3 | ||
新密市牛店镇北召小学 | 1 | ||
新密市牛店镇宝泉小学 | 2 | ||
新密市超化镇第一初级中学 | 5 | ||
新密市超化镇第二初级中学 | 4 | ||
新密市超化镇第三初级中学 | 5 | ||
新密市超化镇中心小学 | 3 | ||
新密市超化镇杏树岗小学 | 1 | ||
新密市超化镇新庄小学 | 2 | ||
新密市超化镇王村小学 | 1 | ||
新密市超化镇实验学校(民办) | 3 | ||
新密市超化镇矿区学校 | 1 | ||
新密市超化镇河西小学 | 2 | ||
新密市超化镇第一小学 | 5 | ||
新密市超化镇第二小学 | 2 | ||
新密市超化镇超化小学 | 1 | ||
新密市白寨镇第一初级中学 | 6 | ||
新密市白寨镇第二初级中学 | 4 | ||
新密市白寨镇中心小学 | 6 | ||
新密市白寨镇油坊庄小学 | 1 | ||
新密市白寨镇杨树岗小学 | 2 | ||
新密市白寨镇史沟希望小学 | 2 | ||
新密市白寨镇实验小学(民办) | 2 | ||
新密市白寨镇柳沟小学 | 2 | ||
新密市白寨镇刘堂小学 | 3 | ||
新密市白寨镇黑峪沟小学 | 2 | ||
新密市曲梁乡第一初级中学 | 8 | ||
新密市曲梁乡第二初级中学 | 8 | ||
新密市曲梁镇小博士学校 | 5 | ||
新密市曲梁镇下牛中心小学 | 3 | ||
新密市曲梁镇五虎庙小学 | 4 | ||
新密市曲梁镇实验小学 | 3 | ||
新密市曲梁镇全庄小学 | 2 | ||
新密市曲梁镇曲梁小学 | 1 | ||
新密市曲梁镇牛集小学 | 1 | ||
新密市曲梁镇蒋坡小学 | 1 | ||
新密市曲梁镇岗牛小学 | 1 | ||
新密市曲梁镇窦沟小学 | 3 | ||
新密市曲梁镇新徽实验学校小学部(民办) | 4 | ||
新密市曲梁镇新徽实验学校初中部(民办) | 2 | ||
新密市来集镇第一初级中学 | 5 | ||
新密市来集镇第二初级中学 | 2 | ||
新密市来集镇宋楼小学 | 2 | ||
新密市来集镇裴沟小学 | 1 | ||
新密市来集镇李堂小学 | 1 | ||
新密市来集镇来集小学 | 3 | ||
新密市来集镇矿区小学 | 2 | ||
新密市来集镇郭岗小学 | 2 | ||
新密市来集镇岳岗小学 | 3 | ||
新密市来集镇苏寨小学 | 1 | ||
新密市刘寨镇初级中学 | 7 | ||
新密市刘寨镇第一中心小学 | 3 | ||
新密市刘寨镇第二中心小学 | 4 | ||
新密市永华双语实验学校(民办) | 4 | ||
新密市城关镇第一初级中学 | 6 | ||
新密市城关镇第二初级中学 | 3 | ||
新密市兴华公学初中(民办) | 6 | ||
新密市城关镇中心小学 | 4 | ||
新密市城关镇西瓦店小学 | 2 | ||
新密市城关镇高沟小学 | 2 | ||
新密市城关镇甘寨小学 | 1 | ||
新密市岳村镇第一初级中学 | 4 | ||
新密市岳村镇第二初级中学 | 3 | ||
新密市岳村镇中王庙小学 | 1 | ||
新密市岳村镇赵寨小学 | 2 | ||
新密市岳村镇尹村小学 | 1 | ||
新密市岳村镇桥沟小学 | 2 | ||
新密市岳村镇矿区小学 | 2 |
附件4:
2019年初中小学招生学生基本信息登记卡
(卡号: )
居住地就近入读学校名称: 学生家长签字: 登记时间:
学生个人基本信息 | ||||||||||||||||||
1 | 姓名 | 2 | 曾用名 | 3 | 性别 | 照片 | ||||||||||||
4 | 民族 | 5 | 身份证件号 | |||||||||||||||
6 | 出生日期 | 7 | 户口所在 派出所 | |||||||||||||||
8 | 毕业学校 | 9 | 家庭联系电话 | |||||||||||||||
10 | 小学国网学籍号 | 11 | 现家庭 详细住址 | 详细地址: | ||||||||||||||
附近标志性建筑或商店: | ||||||||||||||||||
12 | 房产证产权人姓名 | 13 | 房产证产权人与本人关系 | 14 | 房产证注册的房屋地址 | |||||||||||||
15 | 是否留守儿童 | 16 | 是否外来 务工子女 | 17 | 上下学路程 (公里) | 18 | 是否需坐车 | |||||||||||
学生现住址内家庭成员或监护人信息 | ||||||||||||||||||
19 | 父亲姓名 | 20 | 父亲工作单位 | |||||||||||||||
21 | 父亲电话 | 22 | 父亲户口所在派出所 | |||||||||||||||
23 | 母亲姓名 | 24 | 母亲工作单位 | |||||||||||||||
25 | 母亲电话 | 26 | 母亲户口所在派出所 | |||||||||||||||
27 | 其他 监护人1 | 28 | 与其他监护人1关系 | |||||||||||||||
29 | 其他 监护人2 | 30 | 与其他监护人2关系 |
生源学校(印章) 校(园)长签字: 招生学校(印章) 校长签字: